特发性面神经麻痹，用药方案是什么？

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指南中的用药推荐。

特发性面神经麻痹，又称贝尔（Bell）麻痹或面神经炎，是常见的脑神经单神经病变，发病率为11.5/50万。目前该疾病病因不明，可能与病毒感染有关。临床特征为急性起病的单侧周围性面瘫，治疗以糖皮质激素联合抗病毒治疗为主。

01 糖皮质激素如何用？

适应证：对所有无禁忌证的16岁以上急性期患者，72h内尽早口服糖皮质激素。

代表药物：

口服或，连续10天，前5d剂量为30-60mg/d，后5d内逐步减量至停用，根据面瘫严重程度酌情增加剂量。

02 抗病毒药物如何用？

适应证：急性期患者，尤其面肌无力严重或完全瘫痪者，建议72h内联合使用抗病毒药物和糖皮质激素。不建议进行单独的抗病毒治疗。

代表药物：

①：口服，每次0.2-0.4g，每日3-5次。药物疗程7-10天。
②：口服，每次0.5-1.0g，每日2-3次。药物疗程7-10天。

03 辅助营养剂如何用？

代表药物：

①：成人一次0.5mg，口服，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

②：成人一次5mg，一日3次。

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参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组&中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组. 中国特发性面神经麻痹诊治指南. 中华神经科杂志, 84-86 (2016).
[2] Fieux, M. et al. French Society of ENT (SFORL) guidelines. Management of acute Bell's palsy. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 137, 483-488(2020).