夏天多喝水

有一周时间没更文，原因是家里人生病住院了。生活节奏被打乱，天一亮就往医院赶。动的是个小手术，尿路结石。这是一个有30%概率大家都会得的疾病，今天就聊聊肾结石和尿路结石。

有一种痛叫结石疼，号称是和女人生孩子一个级别的疼。疼起来不是简简单单疼的打滚，会疼得呕吐！人在剧痛下会出现呕吐反应，汗如雨下。

我爸在19年第一次因尿结石被送到医院，半夜被疼醒然后送急诊。到了急诊反而不急了，急诊医生一般都比较忙，前面排了一堆人。每看一个病人急诊医生都需要写病例，仔细询问病情，比平诊看得还要慢。除非病人受不了了，医生会紧急处理一下。尿路结石在急诊医生这里不算紧急情况。

大概处理流程是拍CT确定结石位置和大小，然后是挂点滴止疼，最后开一推辅助排石的药。在门诊上是没法帮你处理排石的，只能暂时止疼。排石需要你回家喝排石药辅助排石。第一次结石大小为 0.4cm。

当结石小的时候比如0.4cm，此时是可以通过药物辅助排石的。每天要大量喝药，比如什么排石散、尿石通之类的中成药。还有在急诊打的好几大包不明液体。这些药用途是止疼辅助排石，但肯定也会对身体造成不好的影响。最好的排石时机是在结石还没长大时就干预，大量喝水自主排石。到了需要打针吃药时已经晚了，会对身体造成伤害。

后面给老爸买了跳绳让他在家跳，辅助排石。老人一般都比较固执，他要用自己的办法排石。后面看了几次中医，自己在家煎药喝，听他说石头成功尿出来了。

19年的那次是第一次，第二次结石犯了是23年，中间隔了四年。

这一次是第三次，结石已经长到了1.5cm，并且造成了肾积水，需要动手术了。

手术有两种方案，一种叫经皮肾镜手术，第二种就是上面这种经尿道输尿管激光碎石术。

医生解释的比较直接，第一种要在肾上开个洞，手术完要在家“躺”三个月；第二种不用开洞，走人体正常腔道，手术完要在家“躺”一个月。两种各有利弊。

考虑到在肾上开洞对身体损伤比较大，手术方案选用了第二种经尿道激光碎石。

住院后检查花了两天，第三天做的手术，第五天出的院。手术非常成功，一次就把石头取出来了。有些病人输尿管狭窄的，可能需要做两次手术。第一次放双J管扩大输尿管，放一个月后再做手术碎石。

做完手术后，会有一段时间出现血尿。原因是在输尿管中埋了一根25cm的双J管，管的作用是扩大输尿管方便手术后没排尽的石头排干净。

大多数人对泌尿系统不熟悉，我放张图解释一下。

双J管是做手术时塞到输尿管中的一根软管，作用是将输尿管扩大方便手术用的管镜进入。全长有25cm，一端在肾脏，一端在膀胱，呈J状，所以叫双J管。

做完手术，双J管会放在体内留置一个月，目的主要是为了防止输尿管粘连狭窄。一个月后到门诊通过手术取管，这个过程比较疼。

尿结石的成因比较复杂，与个人体质、生活习惯、基础疾病都有关。所有结石的形成都经历了尿浓缩、结晶沉淀这个物理过程。要想预防尿结石，多喝水是必须的。