王常胜：骗取和套取医疗保险资金，就是在掏空国企央企和国家财富

2000年8月1日,中共中央、国务院正式决定建立全国社保基金,同时设立全国社保基金理事会，各地方也同步实施。

由于各方面管理存在漏洞，社保基金收支缺口越来越大，随着时间的推移，社会保障基金压力也越来越大。为填补缺口、缓解社保基金压力、厚实社保基金基数，2017年11月，国务院印发《划转部分国有资本充实社保基金实施方案》。方案明确要求，划转中央和地方国有及国有控股大中型企业、金融机构10%国有股权，由全国社会保障基金理事会、各省级人民政府确定的划转国有股权承接主体集中持有、管理和运营。

至此，国企央企资本成为社保基金的重要来源和保障。

截至2020年末，符合条件的中央企业和中央金融机构划转工作全面完成，共划转93家中央企业和中央金融机构国有资本总额1.68万亿元人民币。

企业国有股权，是指国家及各级政府授权国有资产监督管理机构，包括财政部门、国资部门等持有的国有股权。

这样，全国社会保障基金便成为全国社会保障基金理事会（以下简称理事会）负责管理的由国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益形成的由中央政府集中的社会保障基金。

地方社保基金的组成和管理，基本同全国社保基金模式一致。

社会保障基金一般包括以下几类：

1.养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等；以上五种保险就是我们平时接触比较多的“五险”，是社保基金的一部分；

2.救济、扶贫、救灾等；

3.残疾人就业保障金；

4.发展社会福利事业的资金；

5.住房保障资金等，如住房公积金。

可见，医疗保险基金是社会保障基金的主要组成部分、是比较大额的支出部分，也是较难管控的部分。

尽管其它种类的保险资金也存在管理漏洞，譬如养老保险的死人领保险、一人领多险等骗保套保现象，但其漏洞远远不及医保资金的流失漏洞大、流失数额多。医保资金的骗保套保现象，可以说司空见惯，屡见不鲜。

据报道，近日，国家医保局已责令存在骗保套保的各级定点医药机构退回医保资金约30亿元。

南京市医保局官网发布《我市严厉查处五家医院欺诈骗保问题》，对存在骗保套保问题的五家医院，一次性合计追回骗保套保医保基金957万元！

这些骗保套保的现象多发生在私营医院和私人售药企业，而且发现和处罚的仅仅是九牛一毛。

医保资金的无底漏洞，使大量医保资金源源不断地向外流出，这就需要不断有资金来充实和填补。央企国企及国有金融机构的资本和收益，作为社保基金的重要和主要来源，填补漏洞，首当其冲！

如果对医疗保险资金的骗保套保的漏洞堵不死，长此以往，掏空和拖垮的不仅是国企央企及国有金融机构等国有单位，而且对全国居民保障及国家财政收入也是一场浩劫！

一个时期以来，私有企业和外资企业都在积极争取享受同国企央企一样的待遇，但是只看到不同所有制形式的企业平等使用社会资源、享受平等社会待遇的决定，没有看到要求私企和外企也要像国企央企一样承担划拨资本充实社保资金的责任的决定。

凡事讲责权利相统一，只享受同等地位、便利条件和权利，而不承担相应的社会责任，这不符合市场经济社会的基本特征和要求。

看来，国家为私企、外企创造的营商环境还是真不错。所以，私企、外企在争待遇、夺权利、要政策、谋地位、搞扩张的时候，要多想想自己应该像国企一样承担啥社会责任！

上面讲到，骗保套保现象多发生在私有医保定点医院和药店。现在，外商独资医院也将隆重登场。

对此，广大以国为家的人士和人民群众深表忧虑，他们以私有医保定点医院和药店存在的骗保套保现象为借鉴，在担心外商独资医院可能会造成看病贵、基因安全、医疗资源被挖空等问题的同时，对外商独资医院一单被纳入医保定点医院，那就可能造成医保资金的加速和加大流失的问题，更加担心和忧虑。

据说央视专门就此做了专题报道。报道没说外商独资医院会不会被纳入医保定点医院，只是肯定说会被纳入商业医保定点医院。

可以肯定的是，外商独资医院如果不被纳入医保定点医院或商业医保定点医院，外商绝不会来中国独资办医院，因为没多少油水和利益可捞！

退一步讲，即使外商独资医院不被纳入医保定点医院，而被纳入商业医保定点医院，这就不会造成国企央企利益或国有资本收益的流失了？

试问，提供商业保险的、位列前面的几大保险公司，譬如中国人保公司、中国人寿保险公司、中国太平保险公司、中国再保险公司、中国进出口保险公司、太平洋保险公司等，哪个不是国企央企或国有控股企业？它们被骗保套保，损害的难道不是国企央企、国家和人民的利益？

古人云，不怕贼偷，就怕贼惦记上！仅有的国企央企、国有金融机构等的国有资产，是新中国几代人接续奋斗、长期积累形成的国家和人民的财富，不允许任何人、任何机构和部门，不征求人民群众的意见，甚至忤逆人民意志而擅自处置、转让、赠予、侵占和损害；特别是事关全国人民群众生老病死的社保资金，就如每家每户的家庭存款一样，是广大人民群众的依靠和希望，更不允许任何贼人惦记和窃取！

不管以何理由、不管以任何借口、不管打着任何旗号、不管说得多么天花乱坠、不管讲得有多么急迫、不管显示得多么重要、不管是谁的旨意，只要敢于侵害人民利益、损害人民健康、危害民族繁衍，全国人民群众绝不答应