发生扁桃体炎的时候,必定要及时地治疗,以免受到不必要的伤害。那么怎么判断是否患上扁桃炎?
起因:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。
1.全身症状
➤起病急,畏寒高热,为时一般3~5天。
➤头痛,食欲不振,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,或有便秘。
➤小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。
2.局部症状
➤以咽痛为主,往往始于一侧,继而波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难,也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。
➤有时因软腭运动失灵而言语含糊
➤炎症波及咽鼓管,则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。
一、扁桃体肿大、腺样体肥大。多见于小儿,扁桃体肿大容易引起扁桃体炎,扁桃体炎也会使扁桃体肿大。
二、环境因素。像不通风的环境,新鲜空气无法补给,新陈代谢更新慢,人体易受到病毒细菌的侵犯,容易患上疾病,扁桃体炎是其中一种常见的;另外像灰尘粉尘大、潮湿、低气压等环境,也可能是扁桃体炎的诱因。
三、人体过度劳累、着凉受寒等情况下,扁桃体免疫组织无法抵御外界的伤害,原有的积聚在扁桃体窝中的细菌趁势“侵入”,造就扁桃体炎。
1.青霉素类
➤阿莫西林胶囊
适应症:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
用法用量:
成人剂量:口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。
儿童剂量:口服。小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。
➤氨苄西林胶囊
适应症:适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。
用法用量:
成人剂量:口服。一次0.25~0.75g(1~3粒),一日4次。
儿童剂量:口服。每日剂量按体重25mg/kg,一日2~4次。
2.头孢菌素类
➤头孢呋辛酯片
适应症:用于敏感细菌造成的感染的治疗。上呼吸道感染(包括耳、鼻、咽喉感染)如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。
用法用量:
成人剂量:口服。对轻度至中度的下呼吸道感染(或一般性感染),每次0.25g(1片),每日2次。
儿童剂量:口服。一般每次0.125g(1/2片)至0.25g(1片),每日2次。本品一般7天一疗程,最好餐后服药。
➤头孢氨苄胶囊
适应症:适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
用法用量:
成人剂量:口服。一般一次250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。
儿童剂量:口服。每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12.5~50mg/kg。
1.风热外侵
表现:咽部疼痛逐渐加剧,吞咽不便,当吞咽或咳嗽时疼痛加剧,喉核红肿,咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰、舌质红、苔薄白或微黄,脉浮数。
服用药物:
➤比拜克胶囊
功能主治:清热、解毒、通便。用于外感所致的发热、烦躁、易惊、头痛、目赤、咳嗽、咽喉、牙龈肿痛及上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等症。
用法用量:口服,一次2-3粒,小儿1-2粒,三岁以下酌减,一日三次。
➤蒲地蓝消炎片
功效主治:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。
用法用量:口服。一次3~4片,一日4次。
➤板蓝根颗粒
功效主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
用法用量:开水冲服。一次5~10克,一日3~4次。
➤羚翘解毒丸
功效主治:疏风清热,解毒。用于风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛。
用法用量:口服。一次1丸,一日2~3次。
2.邪热传里
表现:咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌下,吞咽困难,有堵塞感,或有声嘶。检查时见喉核红肿,表面或有脓点,可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热,口渴喜饮,咳嗽痰稠黄,口臭,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄,脉洪大而数。
服用药物:
➤牛黄解毒丸
功效主治:清热解毒。主治火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
用法用量:口服。大蜜丸一次1丸,一日2~3次。
➤三黄丸
功效主治:泻火解毒。用于治疗便秘、疮痈。
用法用量:口服,一次6~9克,一日3次。
➤牛黄上清丸
功效主治:清热泻火,散风止痛。热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片
联合用药方案
➤联合用药一:蒲地蓝消炎片/比拜克胶囊+阿齐霉素+含片+蜂胶
➤联合用药二:连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片+蜂胶
例如:
1.蒲地蓝消炎片/比拜克胶囊+阿奇霉素分散片+复方草珊瑚含片+蜂胶
配搭理由:
比拜克胶囊:清热、解毒、通便。
蒲地蓝消炎片:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。
阿奇霉素分散片:适用于敏感细菌所引起鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
复方草珊瑚含片:用于外感风热所致的喉痹,症见咽喉肿痛、声哑失音;急性咽喉炎见上述证候者。
2.连芝消炎片+左氧氟沙星片+西瓜霜清咽含片+蜂胶
配搭理由:
连芝消炎片:用于肺胃有热、火毒内盛引起的咳嗽气喘、扁桃体炎、喉痹咽痛。
左氧氟沙星片:适用于敏感细菌所引起的轻、中度的呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎。
西瓜霜清咽含片:用于缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者。
3.一清胶囊+头孢拉定胶囊+布洛芬片+蜂胶
配搭理由:
一清胶囊:用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。
头孢拉定胶囊:用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
含漱:复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液嗽口,有清洁和消毒作用。用盐开水漱口亦可。
涂药:对急性充血性扁桃体炎,可用10%硝酸银或20%弱蛋白银等涂咽峡部。
含服:度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸等含服。
吹药:咽部喷布冰硼散、锡类散等,痰多者可吹金钥匙、玉钥匙。西瓜霜喷剂、双料喉风散喷粉剂亦可使用。
➤适当休息,多饮开水,饮食宜清淡富于营养,禁食辛辣烧烤之物,戒烟酒,忌鱼虾羊肉。吞咽困难者,宜进流质或半流质饮食,以利吞咽,减轻疼痛。高热难咽者,应适当补充液体。
➤避风寒燥气,室内宜湿润痛风。
1.忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,会加重胃热,热毒上攻,症状加重。
2.忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因为这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。
3.忌烟酒:因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致此病的反复发作或加重病情。
4.忌饮生冷冰冻食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,情反复难愈。
5.忌食鱼腥发物:如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因为这些食物能聚痰生热,催发此病。
6.忌食各种温阳补肾之品:如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻,可使内热壅盛,加重此病。
来源:药店微学堂
编辑:何小龙
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