素材来源:浙江省卫健委、国家财政部等
来源:乡村白大褂整理发布
人均107元,基本公卫经费补助再创新高!
近日,浙江卫健委发布《浙江省深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》(以下简称《任务》),强调“提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准”。
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基本公卫经费标准
再创新高!
今年6月,中央人民政府在《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中,要求将今年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元,达到94元。各地为贯彻落实国家基本公卫政策,也都纷纷将本省的公卫经费进行上涨调整。
浙江省作为医改大省,在公卫经费上率先进行突破。在本次《任务》中明确,2024年,浙江省基本公共卫生服务经费财政补助标准调整为107元/人,比国家标准还多13元/人。
值得注意的是,每年新增公卫经费,重点投向的领域都是不同的,浙江省今年新增公卫经费,重点支持对老年人、儿童的基本公共卫生服务。
从经费用途的倾斜方向来看,基层医生需要注意,“一老一小”的公卫服务也将成为年底基本公共卫生服务考核的重点内容之一。
但不管怎么说,这对于乡村医生等承担公卫任务的基层医生群体来说,都是一个很大的利好政策。毕竟公卫经费是乡村医生重要的收入来源,人均标准的提高,也意味着基层医生收入得到提高。
那么收入提高了多少呢?我们一起来算笔账:
以乡村医生为例,其一般承担40%的公卫任务,并获得40%的公卫补助。
那么,公卫经费上涨之后,按照最新标准人均107元的来算,村医每服务1人,一年可领42.8元,比国家标准高出5.2元。
若服务1000人,则考核合格后可领42800元/年,足足比国家标准高出5200元/年。
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如何保证村医公卫补助
不被克扣?
提高公卫补助的同时,还要确保公卫经费的用途,严禁挪用他处。
但好在,近年来各地都在加强保障乡村医生待遇,多个省份率先开启改革,直接将补助打入村医账户,避免中间环节的克扣。
有些甚至对卫生院下达了明确指标,禁止以现金形式发放村医补助,最大程度避免无故截留、挪用。
河南省:专款专用,打卡发放
《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》中明确,村医经费应当专款专用,按季拨付,打卡发放,年终考核结算,不得截留挪用。
县(市、区)卫生健康行政部门根据考核结果,按规定将补助经费直接拨入村卫生室或乡村医生账户。
内蒙古:“一卡通”直拨村医个人账户
去年,内蒙古自治区财政厅发布文件,要求乡村医生获得的基本公共卫生服务补助资金、基药补助资金,应当按照规定通过“一卡通”直接拨入乡村医生个人银行账户。
同时,明确资金拨付给村卫生室的转移支付资金,主要用于乡村医生的收入补助,不得用于基本建设、大型设备购置。
福建:禁止卫生院以现金发放补助
福建省财政厅指出,乡村医生津贴补助实行季度发放、年终考核制度,县级卫生行政部门会于每季度第三个月的25日前将本季度津贴划入乡村医生的个人银行账户。
并且要求县级卫生行政部门不得委托乡镇卫生院以现金发放乡村医生津贴补助。
海南省:2个月内下发
《海南省人民政府关于印发海南省基本公共卫生服务补助资金管理办法(试行)的通知》规定,基本公共卫生服务项目补助资金按季核拨,各地在收到补助资金后2个月内分配到基层医疗卫生机构。
各市县要按照“谁使用、谁负责”的原则,确保专款专用,并按照规定及时向省财政厅、省卫生健康委报送资金使用情况。
湖北省:“一卡通”统一发放
湖北省财政厅下发的《关于推进全省惠民惠农财政补贴资金“一卡通”发放管理工作的通知》,明确了对补贴资金发放实行“一卡通”统一发放,直达受益补贴对象。
其中,枣阳市等多市已落实将村医补助直接打到一卡通账户上,杜绝少发、迟发的现象。
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中央财政加大基层公卫预算
国家政策规范经费拨付标准
基本公共卫生服务项目是国家固定卫生健康支出项,中央财政每年预算高达数百亿元。在国家财政支持下,这部分支出连续15年增长。2024年,我国基本公共卫生服务补助资金约765.5亿元。
国家财政部强调,基本公共补助资金列入直达资金管理,直达资金标识贯穿资金分配、拨付、使用等整个环节,财政部对直达资金实行动态监控,用于实施国家基本公共卫生服务项目。
同时,通知还公布了各省的资金分配明细:
根据不同地区,国家资金支持的力度也不一样。
但可以明显看到,对于偏远或经济相对不发达的地区补助资金分配的更多,这样可以减轻地方财政的负担,促进公卫资金的发放,也给偏远地区的基层医生带来一定的收入平衡。
同时,对于基层地区的公卫经费的拨付发放,国家也一直在督促落实。
去年7月,国家卫生健康委下发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》,针对经费管理和使用,文件明确两点要求:
1. 足额落实财政补助经费,对于分配到乡村两级的基本公共卫生服务经费,要合理明确乡村两级分工,采取“先预拨、后结算”的方式,切实落实村卫生室承担基本公共卫生服务的补助。
2.严格执行财政部文件要求,加快资金拨付进度,探索完善以服务结果为导向的资金支付方式,规范经费使用。
今年6月,财政部下发《基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》,要求加强资金监管,严禁克扣、挪用村医补助经费。
为规范基本公卫补助资金的使用,从近期多地严打各项经费拖欠、克扣等事件中也能看出,国家及各级政府对此问题是严查严追的态度,确保将属于乡村医生的相关补助发放回他们手中。
一方面是中央财政预算管理“加力提效”,另一方面是国家对基层经费补助的规范化管理,基本公共卫生服务经费的管理势必进入健康、稳定的阶段。
由此可见,国家对基层公卫补助的发放和落实是非常重视的。虽然今年的公卫任务已经过去大半,但公卫经费补助标准还在不断提升,这也让广大基层医生鼓足干劲,更好投入到守护群众健康的事业中来。
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