血液透析室院感防控怎么做？医疗机构看过来！

 1 每班次透析结束后，透析治疗室/区应通风，保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。

 2 每班次透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

 3 每次透析结束后，应对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、透析床/椅、小桌板等）及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域（地面、墙面），按要求使用消毒液擦拭。

√小贴士：在日常清洁消毒工作中，应采用湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁，对高频接触的环境表面应每天2次以上实施中、低水平消毒，遇有污染应随时清洁消毒。

 1 每班次透析结束后，机器表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭或中高效消毒剂擦拭。

 2 机器表面如有血液污染，应立即用 2000mg/L 浓度含氯消毒剂的一次性使用布巾擦拭或者使用可吸附的材料清除血迹后，再用 500mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。

 3 每班次透析结束后应进行机器内部消毒，消毒方法按照说明书要求进行。

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血液透析治疗室应合理设置医务人员手卫生设施：每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备等。手卫生设施的位置和数量应满足工作和感染控制的需要。

 1 每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

 2 空气平均细菌菌落总数应≤4CFU/（5min•9cm 直径平皿），物体表面平均细菌菌落总数应≤10CFU/cm2，医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。

 1 首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室(中心)转入或近期接受血液制品治疗的患者，即使血源性传染疾病标志物检测阴性，至少3个月内重复检测传染病标志物；

 2长期透析患者应每6个月检查乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒标志物；

 3 存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高的血液透析患者，应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检测。

 1 每年每台透析机应至少进行1次透析液的细菌和内毒素检测；

 2 每月1次进行透析用水和透析液的细菌检测，保持细菌数量≤100CFU/ml；细菌数量＞50CFU/ml 应进行干预；

 3 至少每3个月进行1次内毒素检测，保持透析用水内毒素≤0.25EU/ml及透析液内毒素≤0.5EU/ml；超过最大允许水平的 50%应进行干预。