事关村卫生室，国家医保局发通知！

近日，国家医保局办公室和国家卫生健康委办公厅联合发布了一份重要通知，旨在加快推进村卫生室纳入医保定点管理。这一政策的出台，不仅是对乡村医疗卫生体系的一次全面提升，更是为广大农村居民带来了实实在在的好消息。

图/“国家医保局”官微

村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基石，与广大农村地区人民群众联系最紧密。对于许多农村居民来说，村卫生室不仅是看病拿药的地方，更是他们健康的守护者。然而，由于各种原因，不少村卫生室还未能纳入医保定点管理，导致村民在这些卫生室看病时无法享受医保报销的便利。这不仅增加了他们的经济负担，也影响了他们的就医积极性。

此次通知明确提出，各地要在2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保每个行政村至少有一个村卫生室能够提供医保服务。这意味着，未来村民在家门口就能享受到与城市居民一样的医保待遇，看病更加方便快捷，极大减轻了看病负担。

针对目前部分村卫生室尚未纳入医保定点管理的现状，通知提出了一系列分类指导措施，旨在根据不同地区的实际情况，提出具体的解决方案。这种分类指导的方法，既考虑到了各地的实际情况，也提供了切实可行的操作路径，确保每个村卫生室都能尽快纳入医保定点管理。

比如，针对已经实现乡村卫生服务一体化管理的地区，医保部门要完善与乡镇卫生院的服务协议，通过乡镇卫生院结算其管理的村卫生室发生的医保费用。对于建设了省域统一的村卫生室信息管理系统的地区，可以采取省级医保部门与卫生健康部门“总对总”的方式将村卫生室纳入医保定点管理。

对于正在推进乡村卫生服务一体化管理的地区，通知提出要加快乡村一体化工作进度，原则上2025年底前实现一体化管理。在此之前，村卫生室与对应的乡镇卫生院可建立临时管理关系，通过乡镇卫生院录入并上传数据，实现医保结算。这种临时管理关系的建立，为尚未完全实现一体化管理的地区提供了过渡期的解决方案。

针对短期内暂不具备乡村卫生服务一体化条件的地区，通知提出医保部门要落实定点管理有关规定，进一步完善申请条件、优化申请流程，支持村卫生室纳入医保定点。卫生健康部门则要发挥行业管理职能，组织该地区的村卫生室集中申请医保定点，并指导村卫生室完善信息化建设，配齐必要的电脑、网络等设备，减轻乡村医生的负担。

在推进村卫生室纳入医保定点管理的过程中，维护医保基金的安全和确保医疗行为的规范性至关重要。通知强调了纳入定点管理的村卫生室应承担的主体责任，要求加强参保人员身份核验，严防欺诈骗保行为。医保经办机构要优化医保费用审核结算流程，逐步实现医保智能审核和实时监控管理，加强履约核查，对发现的违约行为按协议约定进行处理。

同时，卫生健康部门要加强对村卫生室医疗服务行为的监管，辖区乡镇卫生院要对下属村卫生室的规范诊疗、合理用药等进行监督指导，保障村卫生室的规范运行。这些措施不仅保障了医保基金的安全，也确保了村民们能够公平、公正地享受医保服务，真正实现了“保得了、用得上、看得起病”。

通知还提出了一系列配套支持措施，鼓励村卫生室提供更多样化的医疗服务。卫生健康部门可根据各地实际情况，优化村卫生室基本药物使用政策，推动村卫生室常见病、多发病用药与乡镇卫生院衔接一致，鼓励使用质优价宜的集采中选药品。

此外，通知还提到支持村医开展家庭医生签约服务、参保动员、上门巡诊、预防保健、慢性病管理、中医药诊疗服务等。这些服务的提供，将大大提升村卫生室的服务能力和水平，使村民在家门口就能享受到更多优质的医疗服务，满足他们日益增长的健康需求。

笔者认为，这一政策无疑是对村卫生室发展的一次重大利好，提升乡村医疗服务水平，为广大农村居民提供更加便捷、优质的医疗保障服务。期待在各级政府和部门的共同努力下，乡村医疗卫生体系能够实现新的跨越式发展，真正惠及广大农村居民，让他们享受到更好的医疗服务和保障，过上更加健康、幸福的生活。