7月24日,国家医保基金飞检组青海省启动会在西宁召开。
图片来源:青海省医疗保障局
根据工作安排,飞行检查组将对西宁市4家定点医药机构,2022年至2023年医保基金使用、管理以及内控制度建设、实施情况进行检查。
7月24日,国家医疗保障基金飞行检查河北省启动会在石家庄举行。
还剩15省
国家飞检组即将空降
除了青海省、河北省外,进入7月以来,国家医保飞行检查组便又触达至5个新省份:
广西省
7月23日上午,2024年国家医疗保障基金飞行检查广西启动会在南宁召开。
内蒙古自治区
7月19日,2024年国家医疗保障基金飞行检查启动会在呼和浩特市召开。会上确定了内蒙古自治区人民医院、武川县任志刚中医医院、清水河县中蒙医院、呼和浩特市赛罕区医院、国药控股国大药房内蒙古有限公司为呼和浩特市被检机构。
西藏自治区
7月17日,2024年国家医疗保障基金飞行检查西藏自治区启动会在拉萨市召开。国家飞检组将对2家定点医疗机构、1家定点连锁药店2022年-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查;对1家既往接受国家飞行检查的定点医疗机构进行“回头看”。
安徽省
7月9日,2024年国家医疗保障基金飞行检查安徽省启动会在合肥市政务会议中心召开,现场确定了合肥市3家被检机构名单。
山西省
7月2日,2024年国家医疗保障基金飞行检查山西省启动会在太原召开。飞行检查将对太原、晋城两市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店进行检查。
至此,青海、河北、广西、内蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山东、浙江、吉林、辽宁、海南、河南等16省的国家飞检均已展开。
目前,还有15省国家飞检暂未启动,包括广东、江苏、福建,以及北京、上海等地。按照国家医保局工作安排,对15省的现场检查也将在未来两个月内相继完成。
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国家飞行检查组“点对点”开展检查的同时,北京、广东等国家飞行检查组暂未空降的省份,以及山西等已完成国家飞检的省份省级飞检拉开,检查重点也与国家组形成差异。
以山西为例,7月15日,山西省级飞检启动会在太原召开,飞检覆盖2022年-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况,聚焦麻醉、肺部肿瘤用药、重症监护三个方面。按计划,省级飞检组将抽签对太原的1家省属定点公立医院、1家太原市定点公立医院、1家定点民营医院、1家门诊医疗机构、1家定点零售药店进行现场检查。
今年,国家医保局对飞检结果的跟进更加迅速,目前已有多家在飞检中被发现存在欺诈骗保问题的医院被点名,“边查边通报”的形式也在一定程度上形成更强震慑。
且在国家飞检展开行动的同时,省级飞检也在紧密配合进行。近一个月左右,各省市检查组纷纷完成入驻,2024年的医保飞检行动正在进入落地高潮!
超30个飞检组空降!
大批医院被突袭检查
据虹口区医保局了解,上海虹口、静安医保联合检查组便于2024年7月8日至7月12日对复旦大学附属中山医院青浦分院、上海清河湾康复医院、上海好药师祥腾大药房、上海云湖医药连锁经营有限公司益寿春药店进行了飞行检查。
无独有偶,上海浦东新区、崇明区医保联合检查组于7月15日至7月19日对杨浦区精神卫生中心、上海日月星护理院、上海国大东盛大药房有限公司、上海市第一医药商店连锁经营有限公司灵林药房四家定点医药机构开展为期五天的飞行检查。
据悉,两支检查组由各区医保局、卫健委医疗专家、第三方服务机构组成,规模分别达26人和30余人。
除了上海,7月20日下午,2024年河南省医保基金专项飞行检查也全面启动。
本次检查时间为一个月,抽调专家和业务骨干305人,组成9个检查组,结合大数据分析和下发疑点线索问题确定被检医疗机构,采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不陪同接待,直奔基层、直插现场“四不两直”的方式分两批次开展现场检查。
6月19日,海南省明确今年的被检对象包括16家定点医疗机构和2家定点零售药店,将成立由文昌、琼海、五指山、澄迈等市县监管业务骨干和第三方机构组成的飞行检查组2个,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况。
6月13日,2024年度四川省医保基金飞行检查启动会在内江、德阳、乐山、凉山同步召开,明确本次飞行检查共组建22个检查组,对全省130余家医药机构开展飞行检查,现场检查将从6月持续到9月。
显然,随着各地检查组的下场,严查风暴一触即发!
全国大型医院巡查继续
多地公开专项整治举报方式
在国家多部门关注下,截至目前已经有16省开展大型医院巡查工作,包括贵州、四川、海南、河南、黑龙江、甘肃、青海、内蒙古、天津、广东、湖南、山东、上海、河北、福建、江苏,不少地区巡查组巡查医院后已经召开了反馈会议。
例如,7月25日,甘肃定西市第二人民医院互联网医院发布“区委第二巡察组巡察定西市第二人民医院党委情况反馈会议召开”的消息,牛林代表区委第二巡察组提出了相关意见建议,包括聚焦医疗资源配置、医保基金使用、财务资产管理、基建和物资采购等方面,着力防范廉政风险和腐败问题等。
新一轮大型医院巡查工作自2023年12月18日,国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)》开始,于2026年10月底前完成本轮巡查。
此外,各地监管手段不断升级,陆续发布通知征集医药领域腐败问题、商业贿赂等违法行为线索。
7月23日,海南省卫健委发布《关于医药领域不正之风和腐败问题专项整治举报事项的公告》,举报受理内容包括:卫生健康行政部门、医疗机构工作人员在药品和医疗器材进医院、招评标、采购、使用等环节中违规插手、干预招标、收取回扣等问题;医务人员开药提成拿回扣、收受患者家属红包等问题;医疗机构、医务人员违规委托第三方检测公司开展样本检测,收取好处费等问题。受理时间至2024年10月31日。
自全国医药反腐以来,不完全统计,湖南、湖北、福建、北京、重庆、云南、四川、山西、青海等多地均发布过公开医药领域腐败问题集中整治工作举报方式的相关通知。
今年来,中纪委在多篇文章中提到聚焦“关键少数”,加强对“一把手”和领导班子监督制度的措施。对医疗卫生行业存在的以科研赞助、支付回扣形式进行的商业贿赂事件进行通报。
中纪委在通报2024年上半年全国纪检监察机关监督检查、审查调查情况时指出,坚持受贿行贿一起查,立案行贿人员1.2万人,移送检察机关1941人。
随着国家及地方省市整治的同步推进,全国医院将迎来一场彻彻底底的“穿透式”检查,预计下半年,「最严监管」将继续覆盖医疗领域,更多暗藏问题或被揪出。
来 源:华医网、国家医保局、赛柏蓝器械、医疗器械经销商联盟
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编辑:笪文武 审校:陈雪礼
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